金年会

项目名称：血儿茶酚胺代谢物三项(质谱法)

检验项目：甲氧基肾上腺素、甲氧基去甲肾上腺素、3-甲氧基酪胺

检验方法：质谱法

临床意义：儿茶酚胺的主要生理作用是使血管收缩，主要是小动脉和小静脉收缩，表现在皮肤和黏膜比较明显，其次是肾脏的血管收缩，此外脑，肝，肠系膜，骨骼肌血管都有收缩作用。对心脏冠状血管有舒张作用。它通过作用于α和β受体对心血管系统发挥作用，不仅对高血压的发生、发展起重要作用，近年来还发现其与心室重构的发生、发展及演变过程有密切关系。儿茶酚胺除通过血压升高引起的血液动力学变化而导致心肌肥大、纤维化以外，还能刺激心肌肥大、引起心肌纤维化，其次，儿茶酚胺作用于心肌通过一系列的生化过程是心肌细胞钙内流增加，引起钙负荷过重导致心肌细胞死亡，另外还可以通过作用于肾小球旁细胞上的β1受体，激活 RAAS，使血管紧张素Ⅱ的活性增加，刺激成纤维细胞增生，促进胶原合成，导致心肌间质纤维化，左室发生重构，总之，儿茶酚胺在高血压发生、发展及左室重构过程中发挥了重要作用，原发性高血压患者肾上腺素、去甲肾上腺素的血浆水平的升高促进了左室构型的发展。嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma）是起源于肾上腺髓质, 交感神经节, 旁交感神经节可分泌过量儿茶酚胺（肾上腺素、 去甲肾上腺素、 微量多巴胺）并可出现在肾上腺、 膀胱、 腹主动脉旁、 腹膜后及心脏等的嗜铬组织的肿瘤 。由于瘤组织可阵发性或持续性地分泌大量的儿茶酚胺, 常出现阵发性或持续性高血压临床症状, 并表现多样化, 以心血管系统症状为主兼有其他代谢紊乱症群。嗜铬细胞瘤病情凶险, 变化剧烈, 如不及时治疗易引起心脑血管并发症而导致死亡。因此嗜铬细胞瘤的早期诊断, 具有重要的临床意义。

报告时间：4个工作日

标本要求：红头或黄头管，血清不少于500μl；紫头管，血浆不少于500μl